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2020/4/4

偏頭痛和體質有很大的關係


根據統計,全球約有68%的男性、1214%的女性會經常性頭痛,女性頭痛的人數高於男性2倍之多,可能跟荷爾蒙有關或是情緒有關。而幾乎每個人終其一生也會有頭痛的經驗,有時候是刺痛,有時候是很深層的痛,或者是整個頭拉緊的痛。

若是緊張性頭痛,可能是因為電視看太久、情緒太高漲、肌肉太緊繃所引起,只要稍做休息、睡個好覺、按摩一下就可以得到紓緩。但若是偏頭痛,可能愈做SPA頭會愈不舒服,因為偏頭痛是血管性頭痛,當血管收縮,頭就會愈痛,如曝曬在太陽底下,汗流浹背時,突然跑到冷氣房裡,溫度變化太快,造成血管急速收縮。

血管性頭痛是常見頭痛的一大類,這一類的頭痛就是偏在一側,「鬢邊嗄嗄叫」,通常疼痛的位置在太陽穴,有幾個特性:

1、頭痛時間持續372個小時。
2、侵犯的頻率比較高,可能是幾個小時痛一次或是一天痛一次,疼痛次數約長達5次以上,若不治療,偏頭痛的頻率可能會愈來愈頻繁,痛度也會擴張。
3、脈搏式的頭痛,會跟著心臟跳動的頻率抽痛。
4、由於痛到腦壓升高,所以會出現噁心嘔吐的症狀,有些人甚至覺得眼前出現閃電、會畏光,對噪音和特定的氣味也特別敏感。

此外,偏頭痛和體質有很大的關係,有偏頭痛的媽媽,通常也會生出偏頭痛的小孩。以中醫來說,就是有這種體質的人,比較容易感受到六淫外邪的邪氣,就算在放鬆時刻,也會經常按壓著太陽穴,來紓緩偏頭痛的不適感。

而荷爾蒙變化也會造成偏頭痛,像是生理前的經前症候群多以頭痛為表現症狀之一、懷孕的媽媽脾氣不佳,常是頭痛所引起更年期荷爾蒙分泌不足,也會頭痛不已;再者,現代人工作壓力大,白天忙了一整天,回到家還要忙家務,蠟燭兩頭燒的結果,就是偏頭痛來報到。



張上淳:恐造成心臟嚴重副作用


美國紐約醫師Zev Zelenko23日寫下一封給總統川普與全球醫療人員的信函,自述他採用的雞尾酒療法針對新冠肺炎(COVID-19)得到積極成果,達成零死亡率、零住院率、零插管率。對此,指揮中心表示,藥物可能會對於心臟有嚴重副作用,需要謹慎看待。

Zev Zelenko表示他在紐約州門羅縣(Monroe)執業,過去16年,他照顧Kiryas Joel社區大約75%成年人口,此區約有3.5萬人,在實施保持社交距離前,當地疫情已快速擴散,「截至今日,我的團隊已檢驗社區中約200人,其中65%結果呈陽性。」

澤連科寫道,如果以此往外推斷到整個社區,這代表目前有2萬多人感染新冠病毒,「而這一組中,我推算1500名患者屬於高危險族群。」考量到情況非常迫切,他制定到院前的治療方法,結果得到積極成效。

3種常見藥物雞尾酒療法,達到 0 死亡、 0 插管
Zev Zelenko的門診治療方案也有3點,羥氯奎寧(Hydroxychloroquine200毫克,每天兩次,連續5天;阿奇黴素(Azithromycin500毫克,每天一次,連續5天;硫酸鋅(Zinc sulfate220毫克,每天一次,連續5天。

Zev Zelenko說明,他結合中國與南韓的數據,以及近期法國發布的研究報告,得知羥氯奎寧可以幫助鋅進入細胞,這三種藥物都為大眾所知,對患者的風險很低。他表示,除了10%患者短暫出現過噁心與腹瀉,他沒發現任何副作用。

張上淳:恐造成心臟嚴重副作用
對此,台灣指揮中心專家召集人張上淳表示,目前除了臨床試驗的藥物外,也把奎寧類藥物納入治療指引中,也正在收集各種療法後續的療效,看看排病毒的狀況如何。不過他表示,奎寧可能會對心臟造成更嚴重的副作用,國外也有因此造成病患死亡的意外。針對雞尾酒療法,張上淳語帶保留:「雖然有媒體這樣的報導,這樣紐約醫師的回饋,我們當然會當作參考,但目前還沒有用到這樣的層面。」他指出。