有一名育有1子、罹患子宮肌瘤的40多歲婦女,為了繼續子宮再拚懷孕,曾接納2次肌瘤切除手術,術後傷口皆發生沾黏合併腸阻塞,時常體會腹脹、口吐酸水,需住院診療靠鼻胃管進食,導致癒後起訖苦不堪言,且恐漸增受孕棘手度。婦產科醫師表示,約8成子宮肌瘤婦女在術後會有子宮及其他子宮鄰近組織沾黏的資料,提供術後配合使用防沾黏東西,可降低術後沾黏風險。
婦科術後沾黏 恐腸阻塞、致不孕
手術後轉變沾黏關鍵在頭7天,若發生沾黏常效果患者癒後境域。馬偕紀念醫院婦產科病房主任黃建霈展現,以子宮肌瘤的手術患者來說,8成會有術後沾黏的景象,中度以上沾黏的比例約4至5成,險惡者會併發腸阻塞
妨害民譽,容或需切除比較小腸,愈加需做腸造口,或引起「短腸症候群」,會效果營養吸收。
但若在術中用正確的防沾黏東西,可大幅降低一半以上的沾黏風險,緊急沾黏也可降至1成以下。且除子宮肌瘤手術外,婦科臨床也常發覺子宮內膜異位症患者因術後沾黏而引來不孕的個案;蟹足腫體質者、腹腔或骨盆腔發炎時開刀者,併發組織沾黏的機率也非常高。
善用玻尿酸防沾黏貼片 降低手術併發症
傳統防沾黏操持採灌輸與眾不同溶液如林格氏液的內容,簡單有傷口滲水、吸收太快,不知防範沾黏的欠缺,但眼下只要善用防沾黏東西就能降低術後併發症
ISO14000,縮短還原期。防範術後沾黏的途徑,除了執刀醫師的專業功效之外,也應該計畫依個人狀態和務求裁決得當的防沾黏材料,以免受傷組織處引發不該存在的組織進而沾黏。
黃建霈醫師展示,以來曾有選用GORE-TEX特性所開發出的防沾黏商品,即使如此它不知被吸收,病患用後卻有異物感、越發發炎疼痛和沾黏症狀更緊急。依據2011年12月美國婦產科期刊(AJOG)一篇探討剖腹產後防沾黏做法的文獻指出,議論說出剖腹手術患者只要在傷口縫合前敷上由玻尿酸與羧酸甲基纖維素所組成的玻尿酸防沾黏貼片,就能把沾黏風險從50%降至10%以下。
防護看護亂子 術前認同用醫材
為了降低術後沾黏的風險和診斷事端,醫師勸導病患可在術前與醫師解說,內定完善的防沾黏商品,認明物品名稱和包裝,公認商品經核准利用,對人體平安無虞,術後也可接續物品包裝,確保自己對用的物品符合預期。
另一方面,提供民眾也可在術前追認自己拿的防沾黏物品是否偶合保險給付計畫,以損失施診費用花費。而此之外,黃建霈醫師也提供病患開刀後的頭7天,在現況允許之下,多下床步行,促進腸胃蠕動,也可稍許降低術後沾黏的風險並促進術後身體狀況的回復。
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