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2013/1/4

復健當按摩浮報健保1億元


記者陳鈞凱/台北專訪

便宜行動不便住在安養院的老人家看病,健保局給付醫師可到安養機構看診,固然,健保局近來卻篩檢出廣大醫院有申報浮濫的異常氣象,再度以復健科最為離譜,居然有個案已通過了中風6個月內的黃金診療期,醫院卻同樣給予高強度復健診療,一做還長達3年,把「復健當按摩」。健保局估計,遭浮報價位全台一年達一億。

健保局現時給付醫師至安養機構為住民看診的支出,醫師一周最多可到安養機構出診3次,健保均勻每一年支付6億元診療價格,立意良善,沒熱望卻有醫院涉嫌浮報、濫報。

健保局醫審及藥材組組長沈茂庭展示,健保局中區務組今年躍進試辦計畫,針對醫院申報支出高或救治次數高的病患,抽審其中10家,100位病患的門診、住院救治歸戶資料,覺察到廣大申報浮濫資料。

光以所有人門診次數為例,沈茂庭說 早洩,就有某家安養機構門診高的嚇人,每一位住民均等一季看門診9.28次,分外於一年就診37次,比國人均等一年醫治15次,次數高出兩倍之多 瑜珈補習班,這還不容納住民自己前往醫院的看診次數。

其中又以復健科浮濫現況最礙事,內科症候次之,審查發現,居然有診斷院所幫骨關節病變及腦內出血患者,給予陣兒維持高強度復健診療,長達3年之久,而且以外黃金診療期,超強度的診斷賣命也值得商榷。

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