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2016/9/18

防腫瘤將來導致出血風險或惡性化進展

五十歲男性,因腎臟腫瘤近旁大血管,手術風險高,醫師推薦將腎臟共同摘除。患者焦慮生活品質大受影響,又至其他醫學中心服務第二意見,運用達文西機械手臂支持的腹腔鏡手術,順利切除血管旁的腎臟腫瘤,繼承了該側的腎臟。

「單純的腹腔鏡相對費難」,高雄榮總泌尿外科主任余家政展現,方才猛進腎臟癌腹腔鏡有些腎臟切除手術,移除腫瘤時,需讓腎臟沒有血流供最好,也所以腫瘤切除速度要快,才不致損害腎效力,常常簡易手忙腳亂,不過自從有了達文西機械手臂這項利器,手術手感與傳統開腹手術接近,「不重新憋手」,移除腫瘤可有較充裕的精神。最近以達文西手臂呵護一年約三十歲的女生病人,將其多顆大小不一的良性腎臟腫瘤一一清除,不只傷口小,也一次將其心頭大患解除,以防腫瘤將來導致出血風險或惡性化進展。

余家政說,舊時腎臟癌覺察到較晚,快要三分之一意識腫瘤的患者,已是變更、癌症後期病患。近年因超音波、電腦斷層聽診的廣泛盡可能用,愈來愈多腎臟癌病患早期覺察到,小於4公分的腫瘤,同意持續腎臟、延續腎效力,損失因拿掉腎臟追加的心血管病痛、中風風險。

除了腎臟癌,泌尿科常見的攝護腺癌也因手術提升而受惠。不少攝護腺癌症患者,因焦急手術副變動招惹尿失禁、勃起功能障礙,而怯於手術就醫。余家政敦勸,近年內視鏡、達文西手術愈臻成熟,別說傷口變小、出血少、術後復原較快,也大大減低術後副變動。

攝護腺在會陰上方 棧板,腹腔的最底層,往昔對泌尿科醫師是一大本分,通用達文西躍進手術,傷口更小,可放大倍數觀察,有利於保有攝護腺周圍血管勃起效果的神經,損失尿失禁機率,因此較不太會關係後續性生活,術後小便控制效果也能及早平復。


但余家政忠告,達文西手臂不是自動導航,再精良的跑車仍企求擅於操縱的駕駛水平跑得快、不翻車,成
功的關鍵依舊醫師的技能,仍須經過精良的鍛鍊日積月累閱歷,熟練操作。

隨何種癌症,及早就醫,領受施診仍是不變的鐵律。45歲以上男性可思慮做一次血液攝護腺特異 抗原檢查,以明白異日罹患攝護腺癌的或者性,如是就醫為癌症,也不要打鼓退卻、延遲施診,高雄榮民總醫院估計在2016/8/27上午九點,在第六會議室治本守護男性為家庭把關-泌尿腫瘤診斷健康講座,效勞人民明白病症,照應病友及早領受施診,本領及早平復隨時生活。

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