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2012/12/25

矯正歪鼻 自體鼻整形影響出色


在「愛在心裡怎明暸」、「午夜巴黎」等影片中有精彩演出的好萊塢明星歐文威爾森,不僅文戲的詮釋入木三分,搞笑功力也是一流,能文能武的生動演出,讓他變成好萊塢頗具票房的一線男明星。除了表演精彩,他那大大高挺而且略微歪曲的鼻子,也成了他的一大特色。
歪鼻、駝峰鼻、鷹勾鼻矯正,是歐美白人鼻整形的好些,因為鼻子過於高挺,生長沿革中一點點偏曲,就會很顯眼。加上歐美人熱中戶外活動,籃球、足球、游泳等運動,鼻外傷的機率,比亞洲人多眾多,50%的歐美鼻整形教科書,都在提歪鼻(crooked or twisted nose)的手術絕招。駝峰鼻與鷹勾鼻也會伴隨歪鼻顯得,下鼻甲黏膜肥厚也會伴依照歪鼻與鼻中膈彎曲而生,一次處理這三個美容整形的麻煩,與效用性鼻塞的麻煩,是一大重要。
許多人對這個手術很好奇,只是目今因此正統手術的詳述不多,圖形也闕如。其實,成果的歪鼻整形,取決於合宜的術前診斷,施術的醫師因此鼻部解剖的充分意會,進而領會術後遠古的演化。
耳鼻喉科醫師陳建業顯示,歪鼻的整型當緊是使用軟骨的放置,硬骨截骨術進行,重新對準其他鼻部的構造。替換程度的歪鼻,如S形,C形,斜一字形,即或形狀各異,但矯正的手段,卻萬變不離其宗,普遍是以軟骨片植入上外軟骨,做軟骨片夾層,因為鼻部構造萬般複雜,手術視野又不大好。妥當的手段,不要用開式手術,將鼻部皮膚打開至鼻骨(nasal bone),完全暴露下外軟骨(lower lateral cartillage,簡稱LLC),與上外軟骨(Upper lateral cartillage,簡稱ULC),才有可能做完備的歪鼻手術,這個程式,局部麻醉與止血步驟萬般焦點,假如止血程式做得不好,主要上要完成這個手術,萬般艱難。
陳建業醫師表達,術前的凝血功用瞭解與停止食用抗凝血的止痛藥,萬般重要。開個小孔,敲掉硬骨,截掉偏曲的軟骨,在鼻樑墊上GoreText、Medipore,更加是矽膠,來掩飾與遮蓋,鼻骨、上外軟骨、下外軟骨的扭曲,這是走捷徑,因陋就簡,「便宜行事」的高著。並不是鼻整形教科書,正統而主流的高著,沒有生命的假教訓引來無數副對換;有些更加多年異日,因為鼻部皮下組織與結締組織,因循環不佳,招惹的時間副交替 系統櫃,發炎與獨到是幾個月到1、2年簡易會發生的,多年後鼻子浮現莢膜與鼻子變短,是累年的併發症。據明知,無數西方的鼻整形醫師,並不贊成假體移植。目今醫師的手術也認為全鼻都不用假體。
正統的歪鼻矯正手術,是要用開式手術,將鼻小柱切開,暴露出下外軟骨,上外軟骨,始終到鼻子的鼻骨(硬骨)近旁,剖開上外軟骨,並將鼻骨鑿開一名通道,放入骨片,介於鼻硬骨與上外軟骨之間,這一塊骨板,只有鼻中隔、肋軟骨、異體肋軟骨合於,耳軟骨模樣不規範,對於要放多寬,鼻中隔自體較薄,企求放幾片,不單看醫師的體會。開式手術,鼻子一旦打開,則在鼻尖,鼻小柱支撐就理應做,這也是要用自體鼻中隔軟骨、自體肋軟骨、或異體肋軟骨,不宜用假體做支撐。
陳建業醫師指,鼻腔是一名細菌數值與種類最多的人體臟器之一,放置任何假體,都有十分大的發炎(非細菌性,如排斥),與細菌染病的或許性,矽膠雖對鼻尖延長與投射角昇華之功能不佳,那怕矽膠前方放耳軟骨,關係也是不佳。但重開手術,卻幾秒鐘就允許取出,GoreText與Medipore與軟組織咬得相根本,縱使沒有發炎,就很難取出,發炎了取出,要破壞分外大的人體既有組織,本領拔除。上述之假體,不然是放在鼻中隔兩片黏膜之間,發炎全然引起鼻中隔軟骨與鼻腔內黏膜的崩解,蔓延到上外軟骨,就會功效鼻樑的支撐。參閱臨床手術鑑戒,自體鼻整形,那怕發炎,適中的藥品治療與抗生素溶液沖洗,就可以控制。
自體移植另一特點,即或答應在鼻內修飾模樣,不像假體是全有或全無的手術,假體一旦發炎、偏曲、移位就必需取出重做;自體軟骨,只要沖洗與藥物醫治,絕大多數,皆可控制。
耳鼻喉科醫師黃伯榕表示,自體移植的諸多患者與顧客,術後3-6個月的回診修復,不整體是不接受而做 柴犬, 80%以上是中意,即使如此應許修得更好。舉例來談,自體肋軟骨鼻整形,切要次手術,女生鼻樑側方,應該有弧度,鼻尖上方盡可能有水滴形,不簡易做出來,但3個月後的修訂,就應許達到這個效力。超短鼻延長,因為探求6個月時刻長皮膚,自體軟骨決定在6個月後再加墊鼻尖,應許再度延長鼻尖0.5-1.0公分,且ok獲得更好的鼻尖投射角。
完善的鼻整形手術,要眼下做眉心(額鼻角),與鼻唇角,造詣重建有吸引力的側臉,這個程序,也只有自體軟骨造詣做。

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