目前診所內抽脂手術乃是以最先進與安全之反覆式動力抽脂機連接約0.2~0.6公分左右的抽脂管配合真空吸引幫浦,將身上多餘的脂肪抽出體外,不但醫師省時、省力,亦可減少病患手術時間,同時因為抽脂管的管徑很小,加上其位置多半在皮膚的皺摺處,所以傷口癒合之後,幾乎不會被發現。
目前的抽脂多數採取腫脹抽脂術,是在手術部位預先打入大量局部麻醉劑、血管收縮和酸鹼中的生理食鹽水,使組織腫脹,如此可以降低出血量,減少術後疼痛,同時灌注液可以填補脂肪空間,避免術後組織液不足,最重要的是灌注鹽水,抽脂空間放大,方便抽脂導管的操作,使醫師能正確判斷抽除與保留的範圍,可以避免術後凹凸現象,同時可以抽出比傳統抽脂術更多的脂肪,達到更理想的塑身效果。
治療前評估
首先要強調與告知想要抽脂的朋友,那就是抽脂絕對不是減肥。一般人而言,全身的脂肪組織加起來的平均重量約為10~15公斤(這包括臟器內脂肪等)。也許有些人體重是在標準範圍之內,但是在身上的某些部位卻有脂肪的異常堆積,造成了身材線條的比例突兀與不夠美觀。雖然飲食控制與運動消耗之後,仍然是無法得到改善。此時最佳與快速的解決方式就是抽脂手術了。對於一些年紀大的朋友來說,在皮膚欠缺彈性塑身衣的情況下,若要改善身材的曲線,單靠抽脂或許仍嫌不足,必須再加上拉皮手術,才可以達到最佳的結果。
醫師評估
求診者應提供個人的相關醫療史,有無任何慢性疾病,曾否接受過手術治療以及目抽脂前的服藥情形,均應加以參考。至於個人的體重改變以及身材變化的情形均應加以評估。當然皮膚的彈性塑身衣以及預期抽除的脂肪量也可以事前估量。
技術考量
依據層次分為深層抽脂、表淺式抽脂,依抽脂術方式的區別,目前又分為空針式抽脂(傳統抽脂)、超音波抽脂以及反覆式動力抽脂。依據不同病例的不同部與狀況,各種方法有其運用價值。至於依據抽脂前皮下組織灌注液體與否,可以將抽脂術分為膨脹式抽脂(大量灌注液體,內含麻醉及止血藥物),乾抽(不注射液體)及濕抽(每部位注射約200到300cc液體),各有其優缺點。
術前溝通
除了一般手術可能會發生的合併症外,在抽脂手術比較可能出現的問題包括:皮膚血腫(多半可自行吸收)、暫時性的皮膚麻木、以及皮膚瘀青。比較常被求診者問到就是皮膚凹凸不平以及抽脂致死的問題。事實上,前項提及皮膚不平整,應該歸究於手術者本身的技術問題。至於抽脂致死的案例,在國內外都很罕見(機率小於萬分之二)。
手術流程
抽脂手術必須在設備及醫護人員齊全的環境下進行。至於麻醉的方式則依據手術的範圍以及部位來決定,一切均完全以安全為考量。通常在術後當時,會在患部施加壓迫包紮(彈性塑身衣或是彈性繃帶),為的是避免腫脹的發生與止血的效果,至於彈性塑身衣的穿戴以及何時可以淋浴清潔,醫護人員術後均會詳加叮嚀其注意事項。由於抽脂手術並沒有大傷口的問題,多半存在的只是手術部位的隱痛情況。
恢復期
抽脂手術後復原的狀況依個別的疼痛忍受度以及手術部位的多寡而定。通常會看到腫脹與瘀血的情形,腫脹在一週左右的時間會漸漸減輕,而瘀青則持續三、四週左右。偶而患部會感到麻木,一般也需要幾週的時間才會恢復正常。至於傷口在一週左右即可拆線。
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建炳整形外科診所
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