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2009/5/22

脂肪移植、脂肪填補、眼窩凹陷、補脂肪除凹洞

隨著歲月的增長,一旦邁入中年身材逐漸中廣起來,常在腰腹部、臀腿部、手臂等處多幾吋脂肪,而臉龐卻日益削瘦、眼窩深陷,皺紋逐一浮現,讓人感嘆該凸的不凸,該凹的不凹;整形外科醫師建議,像這種情形可利用自體脂肪移植來抽取腰腹部、臀腿部等多餘的脂肪,經由脂肪移植或注射,以針筒抽吸兩側腰腹部、臀腿部的皮下脂肪各20~25cc,經生理食鹽水沖洗、過濾為較清純的脂肪懸浮液後,再用脂肪注射器打入雙頰、眼窩,讓削瘦的五官立即豐滿起來,當臀部少了些脂肪,不但彌補外型的缺憾,同時也達到瘦身的效果。這種善用自體多餘脂肪的美容手術,對於初期老化的矯正效果顯而易見,比起傳統注射矽膠的小針美容,更為安全有效;但醫師建議,臉皮鬆垮、凹陷嚴重者仍須藉由拉皮整形手術才能有效去皺。
自體脂肪移植,又稱「補脂肪」是經由自己身體上的脂肪取出,再經「離心機」將油水分離,取出品質優良的脂肪細胞,再注入需要豐腴的部位,達到軟組織增加的目的。取脂肪的部位以大腿外側及臀部的脂肪品質最佳,脂肪內富含荷爾蒙,可以讓注射部位的皮膚平滑有光澤。自體脂肪由於是自體的組織,比起其他注射物擁有絕對的優勢:沒有生物性排斥的問題、安全、幾乎是永久性的存活、而且幾乎摸不出來它的存在,在注射型填充物裡,算是價廉物美的。
自體脂肪移植回春術是國內最新的填補技術,針對凹陷部位如:額頭脂肪移植、太陽穴脂肪移植、眼下脂肪移植、臉頰脂肪移植、顴骨脂肪移植、下巴脂肪移植,以及眉間紋脂肪移植、抬頭紋脂肪移植、法令紋脂肪移植及豐唇脂肪移植等。自體脂肪移植術所採用的方式是抽取自己身上多餘脂肪來移植,目前最普遍是用於顏面雕塑,填補顏面上先天或後天的凹陷及不足,在脂肪填充後,皮膚變的光亮、厚度增加,整個人會立即有年輕5~10歲的感覺。自體脂肪移植效果良好,抽的地方變瘦,補的地方變漂亮,可說是一舉兩得之事。現代的自體脂肪移植手術,比較重視移植後的脂肪細胞之生理功能延續,也就是希望每一次只需填補到恰好程度,想辦法讓脂肪存活率提升,並且得到的是平整柔軟的脂肪組織觸感。因此在臨床上,自體脂肪移植常被使用於臉部老化的治療,是一個簡單、安全及經濟的美容方法。
手術原理
抽脂手術是去除脂肪堆積的手術,用來填補顏面上先天或後天的凹陷或不足。一般是以抽指手術的方式,抽取腹部或是大腿的脂肪經過離心機篩選後,以較優質的脂肪組織移植到身體其他部位,脂肪組織會在新的移植地存活,可以改善凹陷變形的外觀,而不會有排斥或是過敏的不良反應。當然注射進去脂肪會一部分被自體吸收到剩下一定的比例存活(最終存活率通常約是50-70%)。手術後注射進去的脂肪會逐漸消退直到二至三個月後才會達到穩定結果。手術醫師通常會選擇移植比預計量更多的脂肪,或是選擇多次手術,以確保手術的效果。每次手術大約間隔三個月。
手術適用症狀
填補因脂肪萎縮導致太陽穴、額頭、面頰、顴骨以及下巴等顏面上先天或後天的凹陷或不足,以及眉部紋、抬頭紋、鼻唇溝紋路。自體脂肪移植最適合用在顏面凹陷或是需要豐腴的地方,包括:
1. 眼周:眼窩凹陷、淚溝凹陷
2. 顏面凹陷:太陽穴、臉頰、前額
3. 皺紋:法令紋、皺眉紋
4. 豐腴:豐唇、豐下巴
5. 其他身體外觀凹陷或需要豐腴的地方:手背、豐胸、豐臀
手術時程:視情況2~4小時(局部或全身麻醉)。手術在局部麻醉或是全身麻醉下進行,手術前必須先在移植區做好記號,選擇腹部或是大腿等脂肪較多的部位抽取脂肪,一般抽取量約20~200cc,抽取區會有0.5公分的小傷口,經離心萃取出純度高且健康的脂肪,再以注射針筒注入移植區,移植量視治療部位而定,平均每個部位約1~10cc。術後可立即恢復正常生活,抽脂部位須穿著束身衣二週。
復原時間:第二天開始消腫,約三個月效果完全呈現。
術後須知:術後72小時內多做冰敷,術後約三天可改成熱敷,幫助消脹去瘀即可。抽脂區及脂肪移植的注射區傷口微小(少於0.5公分),癒合後幾乎完全不留痕跡。
可能後遺症:脂肪會因自體吸收而部分消失部分存留,須做第二甚至第三次補強。
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建炳整形外科診所
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